旭川市議会 2022-09-27 09月27日－06号
また、令和３年度は、より多くの方の目に留まるよう、市有施設や学校、保育園、幼稚園以外にも、新たに、医療機関や歯科医院など、対象施設を拡大し、約７００か所に配付をしております。
また、令和３年度は、より多くの方の目に留まるよう、市有施設や学校、保育園、幼稚園以外にも、新たに、医療機関や歯科医院など、対象施設を拡大し、約７００か所に配付をしております。
医療人材確保についてですけれども、正看護学校の誘致は大変難しいと思われますが、留萌市内の介護事業所の増加や、個人病院、歯科医院などの業務には、看護師の存在は欠かせません。 その反面、看護師の高齢化は今後もどんどん進み、市内の医療を支えることが困難となります。
浜益区における歯科医院につきましては、平成１４年から医療法人社団東彩会が浜益歯科診療所として運営をしておりましたが、今年の６月２２日に、当該法人から市に対して、診療所に勤務している歯科医師の退職に伴い、後任の医師の確保ができないため、この６月末日をもって、一旦、診療所を閉め当分の間、休診する旨の連絡があったところです。
実は、歯科医院の売上げ上がっているわけではないんですね。歯医者はどっちかというと赤字です。一部の治療ですけれども、高いのは、高い負担金が出るのは、かぶせもの、いわゆる銀歯を入れたとにとっても高い負担金になります。 原因は、歯科で使う金属、覚えなくていいんですが、12％パラジウム、金銀パラジウム合金ですけど、金パラ、金パラと言うんですけど、普通30グラムで買うんです、歯科医院が。
実は、歯科医院の売上げ上がっているわけではないんですね。歯医者はどっちかというと赤字です。一部の治療ですけれども、高いのは、高い負担金が出るのは、かぶせもの、いわゆる銀歯を入れたとにとっても高い負担金になります。 原因は、歯科で使う金属、覚えなくていいんですが、12％パラジウム、金銀パラジウム合金ですけど、金パラ、金パラと言うんですけど、普通30グラムで買うんです、歯科医院が。
その金属を歯科医院が時価で購入して、その金属を技工士にお渡しして、歯科技工士が加工をして、かぶせものができてきて、歯医者がそれをつけるという工程になっています。新型コロナウイルスの影響で、歯科医院の患者さんが減って、技工物が減っている。
千歳市が行っているマタニティ歯科相談は、日時や場所がある程度制限されますが、妊婦歯科検診は、妊婦さんが体調のよい日を自由に選んで、妊婦さんが決めた歯科医院で検診が受けられるので、より安心で気軽に受診できます。 健やかな妊娠と出産の支援のために、妊婦さんが無料で歯科検診を受けることができる仕組みをつくってはどうかと考えますが、見解を伺います。
◎市民福祉部長（齋藤博士君） ＰＣＲ検査の対象施設、業種別の実施状況につきましては、医療機関や歯科医院などの医療施設をはじめ、介護、福祉施設等に従事されている方々に、１月から３月までは月1,330人平均で検査を実施してきたところでございます。
よって、歯科医院の多くはレセプト請求のオンライン化から始めなければなりません。さらには、鍼灸院や整骨院はオンライン資格確認の対象外となっています。 これらのことから、市民はカードと保険証と併用しなければならないのであります。その上で、医療機関の窓口の混乱が生じる可能性もあります。 さて、さらにはオンライン資格確認に利用するカードの電子証明書の有効期限の問題もあります。
次に、先ほどどこの病院、診療所、歯科医院でも使えますか、健康保険証として、先ほど市立病院はシステムを変えなきゃなりませんから、そう単純にはいかないということでありました。 実際には難しいんですよ、これは。レセプトにつながっていなければ、この新たな乗せるラインっていかないんですよ。
また、市民の皆さんへの情報提供につきましては、留萌医師会、留萌歯科医師会との連携・協力の下、感染者が発生した場合に市民の皆様に大きな影響を及ぼすと考えられる、市内保育施設や小・中学校の乳幼児、児童・生徒、教職員など、さらには病院、医院、歯科医院の職員や利用者及び市職員が感染した場合における情報の公表に関する基本指針を策定し、できる限り市民の皆さんへ必要な情報を正確に提供していくとともに、不当な差別、
公表の対象につきましては、市職員の感染のほか、感染者が発生した場合、市民の方々に大きな影響を及ぼすと考えられます市内の保育施設や小・中学校の幼児、児童・生徒、教職員等、また、市の公共施設での感染者や留萌医師会、留萌歯科医師会との連携協力の下、市内の病院、歯科医院で感染者が発生した場合ということとしてございます。
実施内容につきましては、留萌歯科医師会と委託契約を結び、市内の歯科医院で健康診査を実施し、本人へ結果の説明を行い、口腔ケアのアドバイスや、必要な場合は治療へつなげる事業となっております。 健康診査内容につきましては、後期高齢者医療広域連合の歯科健康診査実施マニュアルに示されている内容となっております。
◆（久保田陽君） もう一点、その市内のほかに歯科医院というものは含んでいるんですか。 ○議長（本田俊治君） 市民福祉部長。 ◎市民福祉部長（齋藤博士君） 歯科医院も含んでございます。 ○議長（本田俊治君） 久保田君。 ◆（久保田陽君） ありがとうございます。 私は、この間、広島県で80万人程度の中でＰＣＲ検査をするということで、無料で行うというような内容で報道等も出ておりました。
このランキングの中でそれが評価高いねというのは、これもコロナの対策のときお話し申し上げまして、皆さん方は分かっていることだと思いますけれども、この人口規模の中で病院、そして医院というのが１７施設、そして歯科医院というのも１７施設、そして調剤薬局が１３施設、そしてまた障がい福祉サービス事業所というのが六十数施設、さらには介護保険サービス事業所というのも、これも７０施設近くある。
高齢者の中には既にかかりつけの歯科医院によって治療の際に併せて歯の状態ですとか、かみ合わせですとか、あるいは口の中の衛生状況ですとか、そういったことも検査をしているということもあって、この受診率の低い要因ってなっているのではないかというふうに推察するところではございますけども、引き続き、こういう制度がございますので、普及啓発には努めてまいりたいというふうに考えてございます。
そこで、質問でありますけれども、がん診療医科歯科連携事業には札幌市内の歯科医院も連携歯科医療機関として参加していると思いますけれども、札幌市内の取組状況等の現状について伺いたいと思います。 ◎秋野 成人保健・歯科保健担当部長 医科歯科連携の推進に関するご質問についてお答えをいたします。
病院、診療所、歯科医院、薬局、助産所の１０１機関に対しては、医療従事者の感染防止に必要となるマスクや個人防護具等の医療用物資等の購入に当たって、通常を超えるかかり増しの費用の一部として支援を行ったところであります。 また、特に救急対応に当たっている二次救急医療機関の３病院に対しては、３月１日から９月３０日の間、市民の救急搬送者１名につき７,０００円を増額して交付しているところであります。
このような中でも、鳥取県岩美町では、臨時交付金を使って町内の医院と歯科医院に100万円ずつ支給する事業を行うと発表がありました。 そこで、質問しますが、釧路市が市内全ての医療機関に減収補填をしていただきたいのですが、市の考えをお聞かせください。 次に、３つ目のテーマ、介護施設経営の支援について質問します。 札幌に限らず、全国でも介護・福祉施設での施設内感染が広がっています。
今市内で歯科医を経営するつがやす歯科医院があるんですけど、医療法人社団秀和会がカフェつきの地域複合施設つがハウスをオープンさせました。健康相談や病気や介護の悩みを語り合う場として、また免疫力をアップさせる食事の提供など、栂安秀樹理事長は長年高齢者施設を往診した経験から、健康維持はふだんの食事や生活習慣が重要と施設を建設したとのことです。