二宮町議会 2023-03-07 令和５年第１回（３月）定例会（第７日目） 本文
消防救急関係では、令和４年度予算として債務負担行為を設定させていただいた第３分団消防ポンプ自動車について、ここで契約のご承認をいただき、早期の導入を行ってまいります。 続いて、「誰もが自分らしく暮らせるまちづくり」です。
消防救急関係では、令和４年度予算として債務負担行為を設定させていただいた第３分団消防ポンプ自動車について、ここで契約のご承認をいただき、早期の導入を行ってまいります。 続いて、「誰もが自分らしく暮らせるまちづくり」です。
一つ目といたしまして、消防救急兼務隊が平日の日中に消防隊としての業務に専念できるようになりまして、消防隊として実災害にも対応できるため、消防力が強化されているところでございます。二つ目といたしまして、平日の日中だけではございますが、救急隊が増隊になったことによりまして、全隊が出動する件数が減ったことによって、救急需要に対応ができている状況でございます。
今のところ本市の人口は増加しており、行政需要も引き続き高い状況ではありますが、将来人口推計を見てみても、いずれは本市の人口も減少し、市民ニーズは多様化しているものの、公共施設などの必要量はこれまでより減少するのではないかと考えます。
平常時の建物火災における常備消防の部隊運用は、小田原市消防警防規程第51条第２項に定める災害別出動計画に基づき、第１出動で火災現場から近い署所の消防隊６隊のほか、指揮隊、救急隊、救助隊、特装隊、原因調査隊の計11隊が出動する体制を取っております。小田原市消防団の部隊につきましては、小田原市消防団災害等活動規程第８条に基づき、受持ち区域の分団が出動いたします。
先日の建設経済常任委員会において、観光需要喚起型ＭａａＳについても触れられておりました。観光推進だけでなくて、このＭａａＳは、公共交通の在り方を変えていく可能性を持っているものだと思っております。市の交通政策として、今後、このＭａａＳをどのように捉えているのかお伺いいたします。 ○副議長（大矢徹 議員） 三上計画建築部長。
次に、現在の市立病院の救急体制について伺います。 脳や心臓の重篤な疾患や事故に加え、新型コロナウイルス感染による発熱への対応など、新型コロナウイルスの感染拡大により、救急の状況は大きく変わったと考えます。救急救命に携わる医師の数はどのようになっているのか伺います。 次に、県域をまたいだ連携の必要性について伺います。 神奈川県内の二次医療圏の中で、私たちの住む県西地域は他と異なった特色があります。
消防職員は、新規に採用されると、通常、採用年の４月から９月までの６か月の期間、厚木市内の神奈川県消防学校に初任教育として派遣され、また、同校を卒業後、さらに救急隊員としての資格を取得するために、引き続き10月末から２か月間の期間、救急科として、やはり神奈川県消防学校に入校することとなります。
現在、市内14署所に救急隊を配置しているところですが、藤沢・鵠沼地区における出動件数が他の地区に対して多く、中でも鵠沼地区では、救急車到着時間についても遅延が見られている状況でございます。さらに、現在の将来推計人口では、2030年にピークを迎え、減少に転じるとされておりますけれども、その後も高齢化は進展を続けていくため、救急需要は増加し続けるものと予測しているところです。
◎志村秀夫 意見陳述者 頻度についてはよく分かりませんが、二、三年前に救急車、パトカー２台が続けて来たことが半年内で３回ぐらいございました。それ以外、おとといも、何といいますか、年を取った方と若い者での、何かいさかいが、交通をめぐっていろんなことがあったというようなこと、あるいは、私の記憶では、いろいろあることはあるんですけれども、ちょっとすぐ思い出せないので、お答えはちょっとできかねます。
道路の話でいきますと、将来的にはツインシティから伊勢原方面という計画もあるわけですけれども、バスというのは、そこに道路ができて、さらに、そこに住宅等が張りつくことによって需要が見込め、それに伴ってバス路線を検討していくというふうな段取りになっていきます。
また、あと、やっぱりオーガニックは高いんじゃないのって、無償化も進める中で、それはやっぱり需要と供給の問題ですから、そういうのはあると思います。できる、使われる食材というのもまずは限られると思いますけど、その辺も含めて、説明を丁寧にしていきたいと思います。 あと、財源の問題でしたね。給食費の無償化における財源の問題。
片瀬東浜と西浜の海水浴場につきましては、今年は休場もなく、利用者数もコロナ禍前に戻り、また、酒酔いでの救急車出動件数も少なくなりましたが、いまだに西浜での件数が多い傾向があります。今後、さらに、誰もが安心して遊べる海水浴場、東浜のように、ファミリー層にとっても親しまれる海水浴場づくりを要望いたします。 温暖化対策についてです。
◎瀧 財政課課長補佐 適正規模に関する具体的な指標は示されておりませんが、災害への備えや大規模な財政需要の状況など、各自治体の実情によって異なるものと捉えております。本市の場合で言いますと、大規模災害への備えや急激な経済変動、中長期的な財政需要、その他不測の事態を考慮して現在の規模を維持できますように、計画的な基金運用が必要であると考えております。
細目０６救急医療対策事業費の説明０１休日・夜間急病診療所運営費等補助金は、休日昼間、土曜・休日夜間等の一次救急医療の運営費等を助成した経費で、説明０５休日・夜間発熱患者診療事業運営費補助金は、新型コロナウイルス感染症などの発熱者に特化した休日・夜間診療体制に関する運営費等を助成した経費でございます。
しかし、橋梁工事、学校施設関連、救急車の更新など効果はあるにせよ、老朽や利用障害を改善するためには選択をせざるを得ない通常業務です。当然、担当職員には成果ではあるものの、取り立てて町行政として高い評価となるものではありません。特に学校、温水プールに関しては、老朽と修繕が切り離されるものではないながらも、先行きの示しもない現状からは、なし崩しの対応と言わざるを得ません。
救急出動体制の逼迫についてお聞かせいただきたいと思います。全国的な傾向として、新型コロナウイルス感染症の急拡大と熱中症などにより救急事案が多発し、救急出動体制が逼迫する状況が見られていると報道がございます。
土木費、コミュニティバス運行事業、コミュニティバスは市民の足として、今後ますます需要が見込まれます。免許を返納した高齢者にとっては、日々の足としてなくてはならないものです。令和４年度からは運賃が直接歳入として計上されることになります。運賃収入を上げていくという観点から、利用を促進するために増便を考えていくことも必要ではないかと思います。
大きな２つ目として、コロナ前から救命救急センターとして断らない救急を始めて、非常に財政的にもよくなってきたんですけれども、コロナによって急にコロナの対応もしなくちゃならなかった、救急のほうもしっかりとやっていかなきゃいけないということで、救命救急を担う医師、看護師の確保にどのように取り組んだのか。
また、厚木歯科医師会とも、近い将来、在宅歯科診療の需要拡大を見据えた歯科衛生士の不足対策についても意見交換を行っております。
課題につきましては、高齢化の進展などに伴い、救急需要の増加が懸念されることから、市民の皆様や医療機関と連携した救急体制の充実及び救急車の適正利用を推進するとともに、救命率の向上を図るため、引き続き救急業務を推進することが重要であると認識しております。